Oftalmologia
Por que ir ao oftalmologista?
- Dificuldade de enxergar
- Coceira nos olhos
- Diabetes ou hipertensão
- Detecção de doenças hereditárias
- Idade acima de 40 anos
É importante reforçar que mesmo que não haja queixas como essas citadas acima, ir a consultas regularmente previne que doenças oculares apareçam e caso haja alterações é possível o tratamento precoce
Exames Complementares
Abaixo alguns dos Exames Complementares realizados pela BM&W Saúde:
Avaliação De Vias Lacrimais
Trata-se de um exame para avaliar se há algum mal posicionamento, estreitamento ou obstrução das vias lacrimais.
Avaliação De Vias Lacrimais
Função
Trata-se de um exame para avaliar se há algum mal posicionamento, estreitamento ou obstrução das vias lacrimais.
Indicação
A avaliação de vias lacrimais é indicada para qualquer paciente que apresente algum distúrbio na eliminação das lágrimas, com frequência lacrimejamento. A obstrução das vias lacrimais pode acometer adultos e crianças, sendo comum em bebês, uma vez que 6% das crianças nascem com o canal lacrimal obstruído.

Biomicroscopia
A biomicroscopia de fundo tem a função de avaliar as estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo de olho (nervo óptico e retina central), através de um biomicroscópio, mais conhecido como lâmpada de fenda.
Biomicroscopia
Função
A biomicroscopia de fundo tem a função de avaliar as estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo de olho (nervo óptico e retina central), através de um biomicroscópio, mais conhecido como lâmpada de fenda.
Indicação
A biomicroscopia é indicada para avaliar e acompanhar diversas doenças oculares.

Fundoscopia Direta
A fundoscopia direta é um exame clínico para análise do nervo óptico e mácula. O exame é indicado para diagnosticar e acompanhar o glaucoma, outras doenças do nervo óptico e da retina.
Fundoscopia Direta
Função
A fundoscopia direta é um exame clínico para análise do nervo óptico e mácula.
Indicação
O exame é indicado para diagnosticar e acompanhar o glaucoma, outras doenças do nervo óptico e da retina.
Orientações
Obrigatória a presença de acompanhante, pois há dilatação da pupila do paciente.

Gonioscopia
Avalia o ângulo da câmara anterior, íris e superfície do cristalino sendo assim ângulo da câmara anterior deve ser quantificado em aberto, estreito ou fechado.
Gonioscopia
Função
Avalia o ângulo da câmara anterior, íris e superfície do cristalino sendo assim ângulo da câmara anterior deve ser quantificado em aberto, estreito ou fechado.
Indicação
A solicitação mais comum da gonioscopia ocorre em pacientes portadores de glaucoma, para diagnóstico e acompanhamento. Indicado em casos de cistos de íris, aderências da íris secundárias a processos inflamatórios e hemorrágicos ou, tumores de íris e corpo ciliar. Indicada em pós-operatório de várias cirurgias intra-oculares (catarata, glaucoma, transplante de córnea, retina e vítreo) e também no acompanhamento de traumatismos.
Orientações necessárias
Caso use lente de contato, orienta-se para retirá-las para o exame, podendo voltar a utilizá-las algumas horas após o término do procedimento;

Mapeamento de Retina
É um exame realizado com oftalmoscópio indireto, que permite a análise de todas as estruturas encontradas no fundo do olho como a retina, o nervo óptico e o vítreo.
Mapeamento de Retina
Função
É um exame realizado com oftalmoscópio indireto, que permite a análise de todas as estruturas encontradas no fundo do olho como a retina, o nervo óptico e o vítreo.
Indicação
É indicado no pré operatório de cirurgias de catarata e refrativas, para pacientes com queixa de moscas volantes, nas médias e altas miopias, antecedentes familiares ou pessoais de descolamento de retina, traumas, retinopatias, doenças de mácula, uveítes, doenças do nervo óptico, tumores.
Orientações necessárias
Obrigatória a presença de acompanhante, pois há dilatação da pupila do paciente.

Teste de Ishihara
O teste de ishihara analisa a percepção de cores do paciente. É direcionado para pacientes com suspeita de daltonismo.
Teste De Ishihara
Função
O teste de ishihara analisa a percepção de cores do paciente.
Indicação
É direcionado para pacientes com suspeita de daltonismo.

Teste de Schirmer
Verifica se os olhos produzem lágrimas suficientes para permanecerem lubrificados.
Teste de Schirmer
Função
Verifica se os olhos produzem lágrimas suficientes para permanecerem lubrificados.
Indicação
É voltado para pacientes com suspeita ou acompanhamento de olho seco.
Orientações
O paciente não poderá utilizar nenhum tipo de colírio antes de realizar o exame.

Teste de Sobrecarga Hídrica (Tsh)
Verifica de forma indireta a capacidade de drenagem do humor aquoso, ou seja, medida da pressão intraocular, após ingestão de um litro de água em cinco minutos.
Teste De Sobrecarga Hídrica (Tsh)
Função
Verifica de forma indireta a capacidade de drenagem do humor aquoso, ou seja, medida da pressão intraocular, após ingestão de um litro de água em cinco minutos.
Indicação
É voltado para diagnosticar e acompanhar pacientes com suspeita de glaucoma.

Teste do Olhinho
O teste do reflexo vermelho observa o reflexo luminoso da retina em recém-nascidos e crianças, sendo capaz de diagnosticar doenças como catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade.
Teste do Olhinho
Função
O teste do reflexo vermelho observa o reflexo luminoso da retina em recém-nascidos e crianças, sendo capaz de diagnosticar doenças como catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade.
Indicação
Todos os recém-nascidos e crianças.
Orientações
Obrigatória a presença de acompanhante, pois há dilatação da pupila do paciente.

Teste Ortóptico
Analisa o alinhamento e as alterações da motilidade dos olhos. Utiliza-se o termo estrabismo para a falta de alinhamento perfeito dos olhos provocadas pelo desequilíbrio muscular.
Teste Ortóptico
Função
Analisa o alinhamento e as alterações da motilidade dos olhos. Utiliza-se o termo estrabismo para a falta de alinhamento perfeito dos olhos provocadas pelo desequilíbrio muscular. O estrabismo pode ser facilmente perceptível ou só aparecer depois de estímulo. Situações mais leves como a insuficiência de convergência (dificuldade de convergência para fixar um objeto próximo) e ambliopia (baixa acuidade visual de um ou ambos os olhos) são também medidas por este teste.
Indicação
Indicado para avaliar o alinhamento dos olhos em todas as posições do olhar para pacientes com suspeita de estrabismo e ambliopia ou que possuem visão dupla, visão embaçada ou queixas de dores de cabeça.
Orientações necessárias
Trazer os óculos para perto e para longe, se o paciente usar.

Tonometria de Aplanação
Medida da pressão intra-ocular baseando-se no contato de um instrumento à superfície da córnea previamente anestesiada
Tonometria de Aplanação
Função
Medida da pressão intra-ocular baseando-se no contato de um instrumento à superfície da córnea previamente anestesiada.
Indicação
O exame é indicado para diagnosticar e acompanhar casos de hipertensão ocular e glaucoma, este exame essencial para o acompanhamento de portadores de glaucoma, avaliando a efetividade do tratamento anti-glaucomatoso a longo prazo, também é indicado para diagnóstico e acompanhamento de casos de hipotonia do bulbo e distúrbios da pressão ocular após traumatismo.
Orientações necessárias
Caso o paciente use lente de contato, deve-se orientá-lo para retirá-las na hora da mensuração, voltando a utilizá-las logo após o procedimento.
Procedimentos
Abaixo alguns dos Procedimentos realizados pela BM&W Saúde:

Blefaroplastia e Elevação do Supercílio
A pálpebra é o primeiro tecido da face a sofrer com o efeito do tempo, podendo causar um aspecto triste e cansado. A Blefaroplastia, também chamada de cirurgia plástica das pálpebras, é uma cirurgia estética da região palpebral que consiste na retirada do excesso de tecidos (pele, músculo e/ou bolsa de gordura).
Blefaroplastia e Elevação do Supercílio
A pálpebra é o primeiro tecido da face a sofrer com o efeito do tempo, podendo causar um aspecto triste e cansado. A Blefaroplastia, também chamada de cirurgia plástica das pálpebras, é uma cirurgia estética da região palpebral que consiste na retirada do excesso de tecidos (pele, músculo e/ou bolsa de gordura).
Com envelhecimento, pode haver também queda do supercílio, piorando o efeito de excesso de pele nas pálpebras. O seu reposicionamento num nível superior é muitas vezes importante para maximizar o resultado da blefaroplastia e deixar o paciente com uma aparência mais leve e jovial.

Correção de Ptose Palpebral
A Ptose Palpebral (pálpebra caída) pode ser congênita (ao nascimento) ou adquirida (devido ao envelhecimento ou acidentes). Dependendo do grau, pode até obstruir o campo de visão. Medidas minuciosas realizadas por um oftalmologista experiente em cirurgia oculoplástica são essenciais para a escolha da técnica cirúrgica mais adequada e consequentemente um resultado satisfatório.
Correção de Ptose Palpebral
A Ptose Palpebral (pálpebra caída) pode ser congênita (ao nascimento) ou adquirida (devido ao envelhecimento ou acidentes). Dependendo do grau, pode até obstruir o campo de visão. Medidas minuciosas realizadas por um oftalmologista experiente em cirurgia oculoplástica são essenciais para a escolha da técnica cirúrgica mais adequada e consequentemente um resultado satisfatório.

Correção de Ectrópio e Entrópio
A cirurgia de entrópio e ectrópio consiste em colocar a pálpebra na posição correta através de reforços nos ligamentos. Além do envelhecimento, algumas condições podem causar esse mal posicionamento como paralisia do nervo facial, traumatismos ou cicatrizes. Os ligamentos que dão sustentação às pálpebras podem afrouxar pelo envelhecimento e causar uma rotação para fora (ectrópio) ou para dentro (entrópio).
Correção de Ectrópio e Entrópio
A cirurgia de entrópio e ectrópio consiste em colocar a pálpebra na posição correta através de reforços nos ligamentos. Além do envelhecimento, algumas condições podem causar esse mal posicionamento como paralisia do nervo facial, traumatismos ou cicatrizes. Os ligamentos que dão sustentação às pálpebras podem afrouxar pelo envelhecimento e causar uma rotação para fora (ectrópio) ou para dentro (entrópio). Nesta última condição, os cílios tocam a córnea causando um enorme desconforto.

Retirada de Calázio
O terçol é uma condição que atinge as pálpebras, causado em geral pela inflamação das glândulas de Meibomius, que produzem a parte gordurosa do filme lacrimal. Em alguns casos ele evolui para o calázio, necessitando de tratamento cirúrgico.
Retirada de Calázio
O terçol é uma condição que atinge as pálpebras, causado em geral pela inflamação das glândulas de Meibomius, que produzem a parte gordurosa do filme lacrimal. Em alguns casos ele evolui para o calázio, necessitando de tratamento cirúrgico.

Retirada de Tumor e Reconstrução Palpebral
A pálpebra pode ser acometida por tumores que necessitam ser retirados com margem de segurança para evitar recidiva. O defeito criado necessita ser reconstruído de maneira adequada, camada por camada, utilizando enxertos e retalhos, para conservação da função protetora da pálpebra e da estética.
Retirada de Tumor e Reconstrução Palpebral
A pálpebra pode ser acometida por tumores que necessitam ser retirados com margem de segurança para evitar recidiva. O defeito criado necessita ser reconstruído de maneira adequada, camada por camada, utilizando enxertos e retalhos, para conservação da função protetora da pálpebra e da estética.

Correção de Retração Palpebral ou de Lagoftalmo
A retração palpebral, condição muito comum nos portadores de Orbitopatia de Graves, cursa com um aumento da distância entre a pálpebra superior e inferior, causando um olhar assustado. O lagoftalmo é a incapacidade total ou parcial de fechar as pálpebras devido à, por exemplo, paralisias ou cicatrizes. Ambas as condições cursam com exposição da córnea. As cirurgias de correção dessas condições colocam a pálpebra na posição correta, conferindo simetria e proteção ao olho.
Correção de Retração Palpebral ou de Lagoftalmo
A retração palpebral, condição muito comum nos portadores de Orbitopatia de Graves, cursa com um aumento da distância entre a pálpebra superior e inferior, causando um olhar assustado. O lagoftalmo é a incapacidade total ou parcial de fechar as pálpebras devido à, por exemplo, paralisias ou cicatrizes. Ambas as condições cursam com exposição da córnea. As cirurgias de correção dessas condições colocam a pálpebra na posição correta, conferindo simetria e proteção ao olho.

Correção De Triquíase
A triquíase é uma condição em que os cílios crescem em sentido anormal e acabam tocando a córnea, trazendo grande desconforto para o paciente. A retirada dos cílios com pinça resolve o problema apenas temporariamente. Existem tratamentos definitivos que tem suas indicações de acordo com a extensão do problema, como a eletrólise, a aplicação de laser de argônio ou cirurgia.
Correção De Triquíase
A triquíase é uma condição em que os cílios crescem em sentido anormal e acabam tocando a córnea, trazendo grande desconforto para o paciente. A retirada dos cílios com pinça resolve o problema apenas temporariamente. Existem tratamentos definitivos que tem suas indicações de acordo com a extensão do problema, como a eletrólise, a aplicação de laser de argônio ou cirurgia.

Correção De Estrabismo
Popularmente chamado de vesguice, o estrabismo é um defeito visual em que os olhos ficam desalinhados. Seja para dentro, fora, cima ou baixo, esse desvio incomoda, principalmente, por questões estéticas. O tratamento poder ser feito através de óculos, oclusão ou cirurgia.
Correção De Estrabismo
Popularmente chamado de vesguice, o estrabismo é um defeito visual em que os olhos ficam desalinhados. Seja para dentro, fora, cima ou baixo, esse desvio incomoda, principalmente, por questões estéticas.
O tratamento poder ser feito através de óculos, oclusão ou cirurgia.

Evisceração e Enucleação
Em algumas situações, sendo os processos dolorosos ou a presença de tumores malignos, é necessária a realização de cirurgias em que ocorra a retirada do conteúdo ocular (evisceração), ou do globo ocular (enucleação). A realização de uma técnica cirúrgica meticulosa é fundamental para a restauração da estética no pós-operatório através do uso de próteses oculares (olho de vidro).
Evisceração E Enucleação
Em algumas situações, sendo os processos dolorosos ou a presença de tumores malignos, é necessária a realização de cirurgias em que ocorra a retirada do conteúdo ocular (evisceração), ou do globo ocular (enucleação). A realização de uma técnica cirúrgica meticulosa é fundamental para a restauração da estética no pós-operatório através do uso de próteses oculares (olho de vidro).

Correção De Obstruções Das Vias Lacrimais
As vias lacrimais são o conduto responsável pela drenagem da lágrima do olho para o nariz. Qualquer problema que cause entupimento nessas vias causa lacrimejamento excessivo. O paciente se queixa de “chorar a todo momento” e ter que ficar enxugando as lágrimas que escorrem. Há disponível diversos tipos de tratamento de acordo com a idade do paciente e com a localização do entupimento, desde simples massagens à cirurgias complexas.
Correção De Obstruções Das Vias Lacrimais
As vias lacrimais são o conduto responsável pela drenagem da lágrima do olho para o nariz. Qualquer problema que cause entupimento nessas vias causa lacrimejamento excessivo. O paciente se queixa de “chorar a todo momento” e ter que ficar enxugando as lágrimas que escorrem. Há disponível diversos tipos de tratamento de acordo com a idade do paciente e com a localização do entupimento, desde simples massagens à cirurgias complexas.

Aplicação De Toxina Botulínica Em Espasmos Faciais
O blefaroespasmo é uma doença adquirida das pálpebras, caracterizada por contrações involuntárias dos músculos na região dos olhos. O tratamento é clínico, e ocorre através da aplicação da Toxina Botulínica nos músculos ao redor dos olhos que são afetados. Os espasmos podem se tornar suficientemente frequentes e intensos impossibilitando os pacientes enxergar. Os espasmos podem ficar localizados na região dos olhos, ou progredir envolvendo outras áreas da face, como boca e músculos do pescoço. O tratamento é realizado no consultório em alguns minutos.
Aplicação De Toxina Botulínica Em Espasmos Faciais
A retração palpebral, condição muito comum nos portadores de Orbitopatia de Graves, cursa com um aumento da distância entre a pálpebra superior e inferior, causando um olhar assustado. O lagoftalmo é a incapacidade total ou parcial de fechar as pálpebras devido à, por exemplo, paralisias ou cicatrizes. Ambas as condições cursam com exposição da córnea. As cirurgias de correção dessas condições colocam a pálpebra na posição correta, conferindo simetria e proteção ao olho.
Especialidades
Especialista
Dra. Tariana Bandeira de Melo Wanderley
Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM). Residência em Oftalmologia pelo Instituto de Oftalmologia de Manaus (IOM). Título de especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Fellowship em Oculoplástica, Órbita e Vias Lacrimais da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Fellowship em Estrabismo e Neuroftalmologia no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo